Artículos sobre insuficiencia cardiaca post infarto

Artículo 1

Registro: 1096
Autores: CABADES, A/ MARRUGAT, J/ AROS, F/ LOPEZ-BESCOS, L/ PEREFERRER, D/ REYES, M DE LOS/ SANJOSE, JM
Título: Bases para un registro hospitalario de infartos agudos de miocardio en España. El estuddio PRIAMHO.
Revista: Revista Española de Cardiología
Fuente: 1996;49(6):393-404.
Tipo de documento: informe
Idioma: español
Descriptores: ESTUDIO PRIAMHO/ REGISTRO HOSPITALARIO DE INFARTOS DE MIOCARDIO/ REGISTROS/ CARDIOLOGIA
Clase Principal: Registros de Enfermedades
Lugar de Trabajo: SECCION DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA, NC
Resumen: INTRODUCCION Y OBJETIVOS: Los sistemas de información sobre el manejo del infarto agudo de miocardio en España son escasos. El estudio de PRIAMHO (Proyecto de Registro de Infarto Agudo de Miocardio Hospitalario) pretende desarrollar una metodología estandarizada para registrar información sobre el manejo de los pacientes con esta patología y sus características. Se presenta la metodología del estudio y los resultados de la fase piloto. METODOS: Se trata de un estudio de cohorte con seguimiento a un año. Se registran todos los pacientes dados de alta durante un año con diagnóstico de infarto agudo de miocardio en 33 hospitales españoles, así como sus características demográficas, clínicas y evolutivas y los detalles de su manejo cuando ingresan en las unidades de cuidados intensivos coronarios. Se utilizan definiciones estandarizadas tanto en el diagnóstico como en las variables medidas. Se garantiza la confidencialidad de la identidad de los pacientes y el anonimato de los centros participantes. RESULTADOS: Las 33 unidades de cuidados coronarios participantes ingresan el 83,9% de los pacientes con infarto agudo de miocardio de sus hospitales cuya población de referencia es de unos 10.000.000 de habitantes. En 16 centros existe laboratorio de hemodinámica y en 11 de cirugía coronaria. Durante la fase piloto fueron dados de alta 106 pacientes en la unidad de cuidados intensivos coronarios donde la mortalidad fue del 10,3%. Un 19,8% desarrolló insuficiencia cardíaca izquierda, y el 44,1% recibió trombolisis. El tiempo entre el inicio de los síntomas y la primera monitorización fue de unas 6 horas y de otras 3 hasta su llegada a cuidados intensivos coronarios. CONCLUSION: El estudio PRIAMHO permitirá sentar las bases para la realización de un registro de infartos de miocardio y proporcionará una visión precisa del manejo actual de los pacientes con infarto agudo de miocardio en España y de su pronóstico.

Artículo 2

Guia de Insuficiencia Cardiaca

Artículo 3

Id:	655525
Autor:	Abuhab, Abrão.
Título:	Análise de dados de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada - impacto sobre desfechos clínicos e custos / Analysis of admissions of patients with acute decompensated heart failure. Influence on outcomes and costs.
Fuente:	São Paulo; s.n; 2012. [176] p. ilus, tab.
Idioma:	pt.
Tesis:	Presentada en Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina para obtención del grado de Doutor.

BANCO DE IMÁGENES

Colon Cancer - Medical Illustration, Human Anatomy Drawing

Infectious Mononucleosis

Endocarditis

Abdominal aortic aneurysm

Abdominal aortic aneurysm (also known as AAA, pronounced "triple-a") is a localized dilatation (ballooning) of the abdominal aorta exceeding the normal diameter by more than 50 percent, and is the most common form of aortic aneurysm. Approximately 90 percent of abdominal aortic aneurysms occur infrarenally (below the kidneys), but they can also occur pararenally (at the level of the kidneys) or suprarenally (above the kidneys). Such aneurysms can extend to include one or both of the iliac arteries in the pelvis.

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Absent clavicles

No cause for left sided chest pain is seen.

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Coarctation of the aorta

Es un estrechamiento de parte de la aorta (la mayor arteria que sale del corazón) y es un tipo de defecto congénito. Coartación significa estrechamiento.

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Supraglottic synovial sarcoma - recurrent

Past history of left supraglottic synovial sarcoma. Underwent resection and chemo-radiotherapy 2 years prior. Now local recurrence.

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AHI LES DEJO: LIVEBINDER

IMÁGENES RADIOLÓGICAS

MELANOCITOMA

El melanocitoma de la cabeza del nervio óptico es una tumoración pigmentada benigna, que crece a partir del melanocitos ectópicos. La edad media de diagnóstico es de 50 años, afectando por igual a hombres y mujeres, y en similar proporción a ojo derecho o izquierdo. Es más frecuente en raza negra y en población de pigmentación oscura al contrario que el melanoma de coroides, y excepcionalmente es bilateral.

MELANOCITOMA: RX (Ingresar para ver detalles de imagen)



“Como puedo usar las herramientas aprendidas  de la

Web 2.0 en mi futuro como médico”

La red del siglo pasado era unidireccional y ofrecía contenidos (que ya era un buen avance). Por sorpresa, cuando pincha la burbuja .com la red se reinventa. O quizás, paralelamente, lo que se reinventa es el  mundo.El concepto web 2.0 resume este cambio en lo que se refiere a la red. De ofrece contenidos se pasa a dar respuesta a las necesidades de los usuarios a través de la creación compartida (Wikipedia sería

uno de los “buques insignia” de este cambio). Hay, por lo menos, cinco elementos de esta transformación que pueden tener un impacto significativo sobre la organización sanitaria.

Hay algunos escépticos respecto al impacto real de web 2.0 sobre la atención sanitaria. Dicen que esto puede ser una moda con una incidencia marginal en la organización de la atención, o que únicamente una minoría entusiasta se servirá de estas herramientas.

No deja de ser motivo de reflexión. Pero hace diez años, ¿cuántas personas utilizaban regularmente el teléfono móvil? Y ahora la telefonía móvil se ha extendido sin distinción de edades o formación. S

ea cual sea la herramienta, queda claro que  web 2.0 cambia los conceptos de espacio y tiempo. Podemos identificar algunos elementos de este cambio que tendrán impacto en la vida cotidiana. • La programación de visitas tal como la hacemos

ahora no tiene sentido cuando el mundo web 2.0 se basa en el acceso 24 horas al día.

• 

El modelo de atención no puede basarse en el contacto cara a cara en el centro sanitario. La facilidad de realizar contactos no presenciales será clave. Los contactos no eliminarán las visitas, sustituirán las visitas que aporten poco valor añadido al paciente y que, en cambio, representen un esfuerzo considerable en cuanto a pérdida de tiempo. Los contactos no presenciales pueden  servir para recoger resultados, recordatorios sobre

la medicación, pruebas, etc…

• 

Todas estas nuevas estrategias serán muy importantes para configurar un nuevo modelo de atención a los pacientes con enfermedades crónicas. En la atención a las enfermedades crónicas el reto fundamental es pasar de una organización sanitaria “reactiva” a un modelo “proactivo”.

• 

Gestión del conocimiento: los protocolos y las guías de práctica clínica, tal como los entendemos, han “muerto”. Web 2.0 aporta herramientas para dar soporte a la toma de decisiones “on line”, constituyendo una plataforma para la gestión de la información más que una “biblioteca” de protocolos. Google juega un papel cada vez más importante en la gestión de la información.

• 

Papel del paciente en la toma de decisiones. El modelo actual tiene tendencia a inhibir la responsabilización del paciente. Web 2.0 cambiará la relación médico paciente. El paciente también tendrá acceso a fuentes de conocimiento en una posición menos asimétrica que antes, con respecto al médico.

• 

El trabajo en equipo es fundamental, pero él único modelo posible no es el diseño del equipo interdisciplinario de las áreas metropolitana. En amplias zonas del país, más que un equipo multidisciplinario.

                                                     

                                                    HERRAMIENTAS    

WIKIS

Se denomina

wiki

(palabra hawaiana que significa “rápido”), a un sitio web en el que los usuarios pueden crear y modificar sus páginas una manera rápida y directa, a través de su navegador web[11]. El ejemplo más conocido, que supone el mejor ejemplo de proyecto colaborativo en la web, es Wikipedia, la enciclopedia libre (http://es.wikipedia.org), fundada en el año 2001. Se trata de una enciclopedia escrita

por voluntarios cuyo contenido puede ser modificado, copiado y distribuido libremente. Este planteamiento ha conseguido que miles de usuarios estén creando una obra de referencia mundial, que cuenta con ediciones en más de 100 idiomas y cuya fiabilidad se ha mostrado comparable a la de las tradicionales enciclopedias en papel.

Una de las aplicaciones más extendidas de este sistema es la elaboración colaborativa de manuales o libros, dado que permite aunar esfuerzos de una manera muy eficiente.

Sin embargo, en el ámbito sanitario los wikis todavía tienen muy escasa presencia.

            Referencias:

-1.Glowniak JV. Medical Resources on the Internet. Ann Intern Med 1995;123:123-31

2. Smith R. What clinical information do doctors need? BMJ 1996;313:1062-8.

3. Pallen M. Electronic mail. BMJ 1995;311(7018):1487-90.

4. DiGuiseppi C, Atkins D, Woolf SH, Kamerow DW. Guide to Clinical Preventive Services: Report of the U.S. Preventive Services Task Force Second Edition [on line] 1997

< URL : http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ > Washington, D.C, Office of Disease Prevention and Health Promotion,

5. LaPorte RE, Marler E, Akazawa S, Sauer F, Gamboa C, Shenton C et al. The death of biomedical journals. BMJ 1995;310:1387-90.

6. Kiley R. Medical Information on the Internet. A guide for health professionals. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1996.

7. Malet G. Medical Matrix :Guide to Internet Clinical Medicine Resources [ on line] 1997. < URL : http://www.slackinc.com/matrix/ > Baltimore. Slakinck Co

8. Medical World Search < URL http://www.mwsearch.poly.edu/>

9. Carbo i Arnau JM. Las autopistas de la información en atención primaria. Cuad Gest Aten Primaria 1996;2(1):46-54.

10 Ebell MH. The internet as a Resource for family Physicians. Am Fam Physician 1996; 53 (3): 850-61

PEGBY: Herramienta ùtil para organizar el trabajo en grupo

PEGBY

PEGBY: Herramienta ùtil para organizar el trabajo en grupo

Aplicación creada en el 2010. Ha recibido críticas favorables por ser una herramienta simple. Los usuarios disfrutan de la apariencia elegante y puede manejar cualquier proyecto o tarea.

Ventajas

Desventajas

1     La interfaz de arrastrar y soltar permitiendo organizar. 2    Se puede organizar por su forma de pensar,intereses,preferencias. 3    Cada tarjeta (es una tarea) incluye un título y descripción. 4    Por ser una herramienta  en línea  es fácil, divertido y puede usarse individual o grupal. 5    Permite compartir las tareas de todo el hogar, la escuela y el trabajo. 6    Las tareas se pueden mover por lo que el usuario puede alternar su disposición cuando lo desee. 7    El usuario (o los usuarios) puede crear tantas columnas como necesite.

1     No permite crear documentos de texto o hojas de cálculos, como en el caso de Google Drive (Google Docs) 2    En el caso de una plataforma empresarial los datos pueden ser manipulados por otros 3    No cuenta con una aplicación para redes sociales. 4    Vulnerar la confidencialidad.