Artículos sobre insuficiencia cardiaca post infarto

Artículo 1

Registro: 1096
Autores: CABADES, A/ MARRUGAT, J/ AROS, F/ LOPEZ-BESCOS, L/ PEREFERRER, D/ REYES, M DE LOS/ SANJOSE, JM
Título: Bases para un registro hospitalario de infartos agudos de miocardio en España. El estuddio PRIAMHO.
Revista: Revista Española de Cardiología
Fuente: 1996;49(6):393-404.
Tipo de documento: informe
Idioma: español
Descriptores: ESTUDIO PRIAMHO/ REGISTRO HOSPITALARIO DE INFARTOS DE MIOCARDIO/ REGISTROS/ CARDIOLOGIA
Clase Principal: Registros de Enfermedades
Lugar de Trabajo: SECCION DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA, NC
Resumen: INTRODUCCION Y OBJETIVOS: Los sistemas de información sobre el manejo del infarto agudo de miocardio en España son escasos. El estudio de PRIAMHO (Proyecto de Registro de Infarto Agudo de Miocardio Hospitalario) pretende desarrollar una metodología estandarizada para registrar información sobre el manejo de los pacientes con esta patología y sus características. Se presenta la metodología del estudio y los resultados de la fase piloto. METODOS: Se trata de un estudio de cohorte con seguimiento a un año. Se registran todos los pacientes dados de alta durante un año con diagnóstico de infarto agudo de miocardio en 33 hospitales españoles, así como sus características demográficas, clínicas y evolutivas y los detalles de su manejo cuando ingresan en las unidades de cuidados intensivos coronarios. Se utilizan definiciones estandarizadas tanto en el diagnóstico como en las variables medidas. Se garantiza la confidencialidad de la identidad de los pacientes y el anonimato de los centros participantes. RESULTADOS: Las 33 unidades de cuidados coronarios participantes ingresan el 83,9% de los pacientes con infarto agudo de miocardio de sus hospitales cuya población de referencia es de unos 10.000.000 de habitantes. En 16 centros existe laboratorio de hemodinámica y en 11 de cirugía coronaria. Durante la fase piloto fueron dados de alta 106 pacientes en la unidad de cuidados intensivos coronarios donde la mortalidad fue del 10,3%. Un 19,8% desarrolló insuficiencia cardíaca izquierda, y el 44,1% recibió trombolisis. El tiempo entre el inicio de los síntomas y la primera monitorización fue de unas 6 horas y de otras 3 hasta su llegada a cuidados intensivos coronarios. CONCLUSION: El estudio PRIAMHO permitirá sentar las bases para la realización de un registro de infartos de miocardio y proporcionará una visión precisa del manejo actual de los pacientes con infarto agudo de miocardio en España y de su pronóstico.

Artículo 2

Guia de Insuficiencia Cardiaca

Artículo 3

Id:	655525
Autor:	Abuhab, Abrão.
Título:	Análise de dados de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada - impacto sobre desfechos clínicos e custos / Analysis of admissions of patients with acute decompensated heart failure. Influence on outcomes and costs.
Fuente:	São Paulo; s.n; 2012. [176] p. ilus, tab.
Idioma:	pt.
Tesis:	Presentada en Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina para obtención del grado de Doutor.

BANCO DE IMÁGENES

Colon Cancer - Medical Illustration, Human Anatomy Drawing

Infectious Mononucleosis

Endocarditis

Abdominal aortic aneurysm

Abdominal aortic aneurysm (also known as AAA, pronounced "triple-a") is a localized dilatation (ballooning) of the abdominal aorta exceeding the normal diameter by more than 50 percent, and is the most common form of aortic aneurysm. Approximately 90 percent of abdominal aortic aneurysms occur infrarenally (below the kidneys), but they can also occur pararenally (at the level of the kidneys) or suprarenally (above the kidneys). Such aneurysms can extend to include one or both of the iliac arteries in the pelvis.

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Absent clavicles

No cause for left sided chest pain is seen.

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Coarctation of the aorta

Es un estrechamiento de parte de la aorta (la mayor arteria que sale del corazón) y es un tipo de defecto congénito. Coartación significa estrechamiento.

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Supraglottic synovial sarcoma - recurrent

Past history of left supraglottic synovial sarcoma. Underwent resection and chemo-radiotherapy 2 years prior. Now local recurrence.

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AHI LES DEJO: LIVEBINDER

IMÁGENES RADIOLÓGICAS

MELANOCITOMA

El melanocitoma de la cabeza del nervio óptico es una tumoración pigmentada benigna, que crece a partir del melanocitos ectópicos. La edad media de diagnóstico es de 50 años, afectando por igual a hombres y mujeres, y en similar proporción a ojo derecho o izquierdo. Es más frecuente en raza negra y en población de pigmentación oscura al contrario que el melanoma de coroides, y excepcionalmente es bilateral.

MELANOCITOMA: RX (Ingresar para ver detalles de imagen)



“Como puedo usar las herramientas aprendidas  de la

Web 2.0 en mi futuro como médico”

La red del siglo pasado era unidireccional y ofrecía contenidos (que ya era un buen avance). Por sorpresa, cuando pincha la burbuja .com la red se reinventa. O quizás, paralelamente, lo que se reinventa es el  mundo.El concepto web 2.0 resume este cambio en lo que se refiere a la red. De ofrece contenidos se pasa a dar respuesta a las necesidades de los usuarios a través de la creación compartida (Wikipedia sería

uno de los “buques insignia” de este cambio). Hay, por lo menos, cinco elementos de esta transformación que pueden tener un impacto significativo sobre la organización sanitaria.

Hay algunos escépticos respecto al impacto real de web 2.0 sobre la atención sanitaria. Dicen que esto puede ser una moda con una incidencia marginal en la organización de la atención, o que únicamente una minoría entusiasta se servirá de estas herramientas.

No deja de ser motivo de reflexión. Pero hace diez años, ¿cuántas personas utilizaban regularmente el teléfono móvil? Y ahora la telefonía móvil se ha extendido sin distinción de edades o formación. S

ea cual sea la herramienta, queda claro que  web 2.0 cambia los conceptos de espacio y tiempo. Podemos identificar algunos elementos de este cambio que tendrán impacto en la vida cotidiana. • La programación de visitas tal como la hacemos

ahora no tiene sentido cuando el mundo web 2.0 se basa en el acceso 24 horas al día.

• 

El modelo de atención no puede basarse en el contacto cara a cara en el centro sanitario. La facilidad de realizar contactos no presenciales será clave. Los contactos no eliminarán las visitas, sustituirán las visitas que aporten poco valor añadido al paciente y que, en cambio, representen un esfuerzo considerable en cuanto a pérdida de tiempo. Los contactos no presenciales pueden  servir para recoger resultados, recordatorios sobre

la medicación, pruebas, etc…

• 

Todas estas nuevas estrategias serán muy importantes para configurar un nuevo modelo de atención a los pacientes con enfermedades crónicas. En la atención a las enfermedades crónicas el reto fundamental es pasar de una organización sanitaria “reactiva” a un modelo “proactivo”.

• 

Gestión del conocimiento: los protocolos y las guías de práctica clínica, tal como los entendemos, han “muerto”. Web 2.0 aporta herramientas para dar soporte a la toma de decisiones “on line”, constituyendo una plataforma para la gestión de la información más que una “biblioteca” de protocolos. Google juega un papel cada vez más importante en la gestión de la información.

• 

Papel del paciente en la toma de decisiones. El modelo actual tiene tendencia a inhibir la responsabilización del paciente. Web 2.0 cambiará la relación médico paciente. El paciente también tendrá acceso a fuentes de conocimiento en una posición menos asimétrica que antes, con respecto al médico.

• 

El trabajo en equipo es fundamental, pero él único modelo posible no es el diseño del equipo interdisciplinario de las áreas metropolitana. En amplias zonas del país, más que un equipo multidisciplinario.

                                                     

                                                    HERRAMIENTAS    

WIKIS

Se denomina

wiki

(palabra hawaiana que significa “rápido”), a un sitio web en el que los usuarios pueden crear y modificar sus páginas una manera rápida y directa, a través de su navegador web[11]. El ejemplo más conocido, que supone el mejor ejemplo de proyecto colaborativo en la web, es Wikipedia, la enciclopedia libre (http://es.wikipedia.org), fundada en el año 2001. Se trata de una enciclopedia escrita

por voluntarios cuyo contenido puede ser modificado, copiado y distribuido libremente. Este planteamiento ha conseguido que miles de usuarios estén creando una obra de referencia mundial, que cuenta con ediciones en más de 100 idiomas y cuya fiabilidad se ha mostrado comparable a la de las tradicionales enciclopedias en papel.

Una de las aplicaciones más extendidas de este sistema es la elaboración colaborativa de manuales o libros, dado que permite aunar esfuerzos de una manera muy eficiente.

Sin embargo, en el ámbito sanitario los wikis todavía tienen muy escasa presencia.

            Referencias:

-1.Glowniak JV. Medical Resources on the Internet. Ann Intern Med 1995;123:123-31

2. Smith R. What clinical information do doctors need? BMJ 1996;313:1062-8.

3. Pallen M. Electronic mail. BMJ 1995;311(7018):1487-90.

4. DiGuiseppi C, Atkins D, Woolf SH, Kamerow DW. Guide to Clinical Preventive Services: Report of the U.S. Preventive Services Task Force Second Edition [on line] 1997

< URL : http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ > Washington, D.C, Office of Disease Prevention and Health Promotion,

5. LaPorte RE, Marler E, Akazawa S, Sauer F, Gamboa C, Shenton C et al. The death of biomedical journals. BMJ 1995;310:1387-90.

6. Kiley R. Medical Information on the Internet. A guide for health professionals. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1996.

7. Malet G. Medical Matrix :Guide to Internet Clinical Medicine Resources [ on line] 1997. < URL : http://www.slackinc.com/matrix/ > Baltimore. Slakinck Co

8. Medical World Search < URL http://www.mwsearch.poly.edu/>

9. Carbo i Arnau JM. Las autopistas de la información en atención primaria. Cuad Gest Aten Primaria 1996;2(1):46-54.

10 Ebell MH. The internet as a Resource for family Physicians. Am Fam Physician 1996; 53 (3): 850-61

PEGBY: Herramienta ùtil para organizar el trabajo en grupo

PEGBY

PEGBY: Herramienta ùtil para organizar el trabajo en grupo

Aplicación creada en el 2010. Ha recibido críticas favorables por ser una herramienta simple. Los usuarios disfrutan de la apariencia elegante y puede manejar cualquier proyecto o tarea.

Ventajas

Desventajas

1     La interfaz de arrastrar y soltar permitiendo organizar. 2    Se puede organizar por su forma de pensar,intereses,preferencias. 3    Cada tarjeta (es una tarea) incluye un título y descripción. 4    Por ser una herramienta  en línea  es fácil, divertido y puede usarse individual o grupal. 5    Permite compartir las tareas de todo el hogar, la escuela y el trabajo. 6    Las tareas se pueden mover por lo que el usuario puede alternar su disposición cuando lo desee. 7    El usuario (o los usuarios) puede crear tantas columnas como necesite.

1     No permite crear documentos de texto o hojas de cálculos, como en el caso de Google Drive (Google Docs) 2    En el caso de una plataforma empresarial los datos pueden ser manipulados por otros 3    No cuenta con una aplicación para redes sociales. 4    Vulnerar la confidencialidad.

                                                          New England Journal of Medicine

New England Journal of Medicine es una revista médica con sistema revisión por pares publicada por la Sociedad Médica de Massachusetts.

EN ESTA REVISTA PODREMOS ENCONTRAR ESTUDIOS SOBRE TEMAS MEDICOS, ADEMAS DE RECURSOS VISUALES QUE AUMENTARAN NUESTRO DESARROLLO PROFESIONAL

AVANCES DE SCIENCE ROLL

Al revisar este blog creado por el médico Bertalan Meskó, me di cuenta de la gran cantidad de avances dispnibles actualmente y a futuro para los estudiantes en general y profesionales de la salud, cada día hay mayores innovaciones de caracter científico y tecnológico, que para algunos hacen las cosas más complicadas, nada más lejano a la realidad, es cuestión de abrir nuestra mente y ver lo facil que es dominar estas herramientas para optimizar nuestros conocimientos y compartirlos, por ejemplo tenemos las presentaciones 3D, e información en línea de enfermedades.
Además tenemos nuevos instrumentos, los cuales son el iPad y los Smartphones cada día más usados. Nos da también otro enfoque por el cual podemos hacer la medicina más divertida como la música y formas de información diferentes.

http://scienceroll.com/

BLOG MÈDICO RECOMENDADO

EN ESTE PORTAL ENCONTRARAN INFORMACION MEDICA SOBRE EL USO DE HERRAMIENTAS DE LA WEB, ARTICULOS Y TODO LO NECESARI PARA LA ATENCION AL PACIENTE Y LA FORMACION ACEDEMICA DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD. CLICK EN LA IMAGEN

MARAVILLA DE LA VIDA

Mis 3 Primeros Meses: Tu bebé semana a semana

Mis 3 Primeros Meses: Tu bebé semana a semana: El período de tiempo entre la concepción y el nacimiento durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro del útero de la madre se denom...

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Mis experiencias: UNIVERSIDAD

Mis experiencias: UNIVERSIDAD: La universidad es una experiencia inolvidable y volver a vivirla aun mejor, pero vista de otra óptica. Cuando escucho a mis compañeros habl...

La soberbia y el amor

   CONDUCTAS QUE HACEN MUY DIFICIL MANTENER EL AMOR:

·         La soberbia y el orgullo.

La soberbia y el orgullo son los culpables directos del desequilibrio del amor entre la pareja. La soberbia es el origen de casi todos los defectos del hombre, del mismo modo que la humildad, la sencillez, es fundamento de casi todas sus cualidades o valores. Podemos definir a la soberbia como la pasión desenfrenada por el valor de uno mismo; un amor desordenado  que se acompaña una hipertrofia del yo, fuente y origen de muchos de los males de conducta.

El término procede del latín superbia, “actitud de la persona que se tiene por bastante de lo que es”.

La soberbia puede ser vivida como pasión o como sentimiento.

Entre sus rasgos más comunes cabe destacar: altivez, impertinencia, menosprecio que puede llegar al desprecio; desconsideración, frialdad en el trato, tendencia a humillar…..su grado de egocentrismo y  engolamiento resulta provocativo.

 El orgullo es mas emocional, ya que puede incluso referirse a algo valioso que uno ha hecho. La soberbia es la locura de la percepción deformada.

Hay dos procesos de valorarse a uno mismo:

                   Evaluación íntima

                   Evaluación externa

·         La vanidad

Procede del término latino vannus, “falto de sustancia, hueco, “sin solidez. La soberbia es mas grave que la vanidad, ya que consiste en una cierta ceguera psicológica. La vanidad es mas leve por lo tanto tiene curación, en el caso de la soberbia la patología afecta a la mente. La mas común es la soberbia enmascarada que se resume de la siguiente forma:

·                    Aire de autosuficiencia

·                    Susceptibilidad casi enfermiza

·                    Débil relación amorosa

La soberbia es mas profunda mientras que el orgullo y la vanidad son más superficiales.

·                El descuido permanente y sistemático de lo pequeño.

Debemos impedir que ese enemigo que es la uniformidad de los días sin brillo, vuelva el amor rancio. Hay que ser constantes y exigentes en esta tarea. La perseverancia robustece la relación.

El amor atento es el secreto de muchas vidas sosegadas y estables. El tesoro escondido de la felicidad conyugal se encuentra si se sabe buscar a diario al otro, olvidándose uno de si mismo y cuidarle discretamente.

X.           CUANDO FALLA  LA BASE SENTIMENTAL

·         Deficiencias y distorsiones sentimentales.

Para estar con alguien hay que saber primero estar con uno mismo y de esa forma encaminarse como ya se dijo anteriormente al nosotros. En la vida conyugal es decisivo tener ideas, criterios comunes, esenciales; cuando las creencias son muy distintas y los objetivos dispares, acaban surgiendo desavenencias. Y el resultado puede ser definitivo. En muchas ocasiones se piensa a priori que estando  juntos todo cambiará y será distinto, pues la vida es muy larga y las cosas se van corrigiendo.

·         Acertar en la elección.

Elegir a la pareja es una operación psicológica que conviene analizar, en esta operación  podemos deslumbrarnos a la primera impresión y ser incapaces de mirar más allá de lo que en ese momento se anuncia. La cultura del amor está viviendo una época confusa, en la que da la impresión de que todo vale.

No hay verdadero amor sin elección: elegir a una persona es preferirlo, destacarlo sobre los demás, aprobarlo interiormente. Pero es bueno tener un modelo previo, para examinarnos a aquello  que vamos buscando.

·         Conocer los propios estados afectivos.

La vida debe apoyarse en ciertos pilares y uno de los más importantes  son los sentimientos, que dotan a la existencia de solidez o fragilidad, que dejarán huella  indeleble. Cuando existe una buena conjunción entre lo afectivo y lo intelectual, uno esta dotado de una buena base. Recordemos que el amor inteligente es aquel que funciona combinando cabeza y corazón. 

·         Los sentimientos son perfectibles y defectibles.

En la actualidad no existe el mismo tipo de dependencia emocional que en épocas anteriores y el convencionalismo nos impone cumplir con determinamos ritos sociales. Nos conformamos. Muchas veces nos conformamos con una imagen o un amor demasiado ficticio y engañoso. 

·         Historias con mal pronóstico de entrada

La teoría del amor conyugal  consiste en saber que para que funcione una pareja tienen que darse, además de un sentimiento positivo ante el otro, una tendencia, unas ideas y unas creencias comunes. Es necesario  poner en juego la voluntad, la inteligencia y el esfuerzo para acrecentarlo día a día.

Amor duradero

 EL AMOR DURADERO ES POSIBLE.

·         Diez reglas básicas para mantener un amor verdadero

1.     Enamorarse y mantenerse enamorado.

2.     Conocer el equilibrio entre los sentimientos y la razón.

3.     Cuidar el amor.

4.     Utilizar las herramientas que nos ayudan a seguir enamorados.

5.     Luchar por no descuidar aspectos esenciales del amor.

6.     Saber que la sexualidad desempeña un pael importante en la vida conyugal y que debe estar centrada en la comunicación.

7.     Compartir ideas sentimientos y creencias.

8.     Mimar la conciencia diaria con racionalidad.

9.     Comprometerse por encima de todo.

10.  Potenciar la espiritualidad.

·         Un amor inteligente es un amor con conocimiento

El trato con alguien es siempre conocimiento afectivo e intelectual. Pero ya lo he dicho antes: para enamorarse es necesario un asombro admirativo ante la otra persona, que nos hace valorar si son suficientes sus méritos como para detenerse y replantearse la posibilidad de un cierto compromiso con ella.

·         Entre la complicidad y la amistad.

El amor cómplice significa convertir al otro en partícipe secreto de lo más íntimo, colaborador y compañero, amigo que esta en el sigilo de los propios pasos.

La amistad es el instrumento mediante el cual Dios revela a cada uno de las bellezas de todos los demás.

El amor de complicidad hace a la pareja sustantiva, por que en él se dan de forma bien combinada, sentimientos trenzados, inteligencia, inteligencia que aclara y distingue y espiritualidad  que empuja hacia lo mejor.

Cuanto más culto es alguien, mejor sabrá querer, porque conocerá los intrincados vericuetos por donde su amor se mueve. Y este amor será de más calidad y refinamiento.

XII.         VALORACIÓN PERSONAL.

El “amor inteligente” es un libro que hace pensar al lector  realmente lo que esta haciendo con su vida y como realmente está  viviendo  su relación actual de pareja, y la explicación a lo que en realidad siente, sus emociones, miedos, pasiones, se aprende a definir cada una de las emociones, y a llevar así un mejor control de ellas y de alguna manera darnos cuenta fríamente que el amor llega a ser un estado mental. El enamorado puede disfrutar de un amor sano, alimentado por la inteligencia, el realismo y el optimismo. “Así como existe una inteligencia emocional, también existe una inteligencia amorosa, porque hay que ser capaz de entender el amor tridimensionalmente a través de la amistad, la ternura y el deseo”.

Lo más valioso del libro es el subcapítulo que habla de como mantenerse enamorado: la alquimia del amor, gracias a este apartado uno puede descubrir que el amor inteligente está constituido por elementos afectivos, racionales y habilidades para practicar la comunicación; la alquimia del amor se basa en la entrega y donación a nuestra persona amada, es decir poner en práctica la triada que se menciona desde el inicio de la lectura: el yo hacia un tu y termina en un nosotros.

El capítulo de “el amor duradero es posible”, me ha ayudado ha tener en claro que por más dificultades que se presenten en el día a día de la relación de pareja, uno debe englobar el amor inteligente y el amor con conocimiento, así como la complicidad y la amistad en la relación de pareja; solo así seremos capaces de mantener viva la llama del amor y ni la rutina y el transcurrir de los años serán capaces de destruir nuestra relación.

He rescatado además que el  amor es la emoción más intensa y vital de la existencia humana. Renunciar a él es vivir sin intensidad o no vivir, ¿por qué entonces, las parejas se quedan sin amor? El amor inteligente nos descubre los tres pilares fundamentales de toda relación sana y gratificante: yo, tú y nosotros, así como analizar la evolución natural de estos elementos a lo largo de la vida en pareja y sus posibles desequilibrios. Nos plantea las soluciones que son una invitación a disfrutar del sentimiento amoroso a través de su combinación con nuestra parte lógica y racional: utilizar la razón a la hora de amar puede ahorrarnos muchos sufrimientos y finales tristes.

Finalmente puedo concluir diciendo que gracias a la lectura del libro EL AMOR INTELIGENTE he descubierto que en un futuro que establezca una relación sentimental, tendré las armas básicas para poder defender y mantener vivo el amor  que me unirá a mi pareja, debido a que he aprendido que es sólo el amor inteligente el único que podrá    establecer un enlace entre las claves para mantener mi relación feliz: cabeza y corazón.